Lielākajā daļā gadījumu sāpes gūžas locītavā ir saistītas ar skrimšļa sinoviālā slāņa deģenerāciju un deformējoša osteoartrīta attīstību. Bet tas ir, ja mēs runājam par pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem. Bet jaunākā vecumā šāda klīniska simptoma parādīšanās cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi patoloģiski procesi. Un ļoti bieži tie ir tieši saistīti ar mugurkaula jostas-krustu daļas sakāvi un lumbago sindromu. Lielākā daļa no tām ir ilgstošas osteohondrozes komplikācijas bez pienācīgas ārstēšanas.
Sāpes gūžas locītavā ir signāls, ka ir traucēts augšstilba galvas stāvoklis locītavu acetabulā. Šis savienojums ir viens no visvairāk noslogotajiem. Tas veido maksimālo nolietojuma slodzi gan ejot un skrienot, gan cilvēkam stāvot un sēžot.
Ciskas kaula galva, tāpat kā gūžas kaula acetabulum, ir izklāta ar skrimšļainu sinoviālo slāni. Locītavas kapsulas iekšpusē ir sinoviālais šķidrums. Saspiežot, skrimšļa audi izdala sinoviālo šķidrumu, un, iztaisnot, tas uzsūcas atpakaļ. Tādējādi tiek veikta vienlaicīga nolietojuma slodzes sadale un kaulu audu aizsardzība pret bojājumiem un plaisāšanu.
Sinoviālais šķidrums veidojas locītavu apkārtējo muskuļu darba laikā. Tas iekļūst locītavas kapsulā ar difūzu apmaiņu. Pietiekama sinoviālā šķidruma līmeņa un optimālas viskozitātes uzturēšana ir gūžas locītavas ilgmūžības un veselības atslēga.
Diemžēl mazkustīgs dzīvesveids, nepietiekams uzturs, traumatiskas sekas, liekais svars un citi riska faktori noved pie tā, ka sinoviālais šķidrums kļūst mazs vai zaudē savas fizioloģiskās īpašības. Tas sāk skrimšļa sinoviālā slāņa iznīcināšanas procesu.
Kaulu audi tiek iznīcināti un sāk pārklāties ar kalcija sāļu nogulsnēm - osteofītiem. Locītava zaudē savu mobilitāti. Veidojas ankiloze un kontraktūra. Koksartrozes vēlākajos posmos pacientam var palīdzēt tikai ķirurģiska operācija gūžas locītavas endoprotezēšanai. Šī ir visbīstamākā slimība, kas pieaugušā vecumā var izraisīt invaliditāti. Agrīnās stadijās to var veiksmīgi ārstēt ar manuālās terapijas metodēm.
Jaunībā sāpes gūžas locītavā, ejot, var būt saišu un cīpslu aparāta traumatisks bojājums. Ja cilvēkam ir kaut nelielas problēmas ar mugurkaula jostas-krustu daļas, tad viņam nav vienmērīgs amortizācijas slodzes sadalījums. Rezultātā ir liela mehāniskā slodze uz saitēm un cīpslām. Tie ir periodiski pakļauti mikroskopiskiem ievainojumiem. Šajās vietās veidojas cicatricial deformācijas, kas pamazām sāk iedarboties uz blakus esošajām nervu šķiedrām. Tas izraisa sāpju parādīšanos.
Pusmūžā sāpes gūžas locītavā var būt saistītas arī ar mugurkaula jostas-krustu daļas bojājumiem. Bet šajā gadījumā palielinās asins mikrocirkulācijas pārkāpuma iespējamība. Radikulāro nervu un jostas-krustu daļas nervu pinuma sakāve noved pie tā, ka tiek traucēts asinsrites muskuļu sienas tonuss. Tā rezultātā audi ap gūžas locītavu, tāpat kā citas apakšējo ekstremitāšu daļas, nesaņem pietiekamu uzturu. Sākas išēmiskie procesi.
Ar ilgstošu kombinētu slodzi uz gūžas locītavu uz išēmiska procesa fona, pastāv kaulaudu aseptiskās nekrozes attīstības risks. Šī ir ļoti bīstama slimība, kas novēlotas ārstēšanas gadījumā pieaugušā vecumā var izraisīt invaliditāti. Cilvēks zaudē darba spējas, nepieciešama ķirurģiska operācija un ilgstoša rehabilitācija.
Stingri iesakām, ja rodas diskomforts gūžas locītavā, savlaicīgi sazināties ar ortopēdistu. Viņš, ja nepieciešams, iecels konsultāciju ar vertebrologu, neirologu vai angioķirurgu.
Smagu sāpošu sāpju un stīvuma cēloņi gūžas locītavā
Daži no iespējamiem stipru gūžas sāpju cēloņiem jau ir minēti iepriekš. Tomēr tas nav pilnīgs to faktoru saraksts, kas negatīvi ietekmē gūžas locītavas stāvokli.
Stipras sāpes gūžas locītavā var parādīties traumatiskas iedarbības rezultātā - tas ir:
- gūžas kaula lūzums ir nopietns ievainojums, kura integritātes atjaunošanai visbiežāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
- gūžas kaula vai augšstilba kaula plaisa;
- dislokācija vai subluksācija ar locītavas kapsulas izstiepšanu, kapilāro asiņu uzkrāšanās un sekojošais hemartrozes attīstības process;
- locītavas kapsulas plīsums;
- locītavu maisiņu (burs) integritātes pārkāpums;
- saišu un cīpslu šķiedru stiepšanās un plīsumi, tostarp ar sekojošu deformācijas rētu procesu.
Sāpes gūžas locītavā var būt distrofisku procesu rezultāts. Tie var ietekmēt gan ārējos mīkstos audus, gan skrimšļa sinoviālās membrānas kaulu locītavas iekšpusē. Asinsvadu sieniņu tonusa pārkāpums uz jostas-krustu daļas osteohondrozes fona ir visizplatītākais gūžas locītavu audu iznīcināšanas cēlonis. Ja tam pievieno mugurkaula piespiedu izliekuma negatīvo ietekmi muskuļu šķiedru sasprindzinājuma sindroma dēļ, kļūst skaidrs, ka skrimšļa starpskriemeļu disku patoloģija var izraisīt invaliditāti gūžas locītavas iznīcināšanas dēļ.
Ņemiet vērā, ka sāpes un stīvums gūžas locītavā var liecināt par ankilozes attīstību. Šī slimība var būt pēctraumatiska vai reimatoīda. Pirmajā gadījumā vispirms attīstās kontraktūra, pēc tam mobilitātes amplitūda tiek samazināta līdz pilnīgai nekustīgumam. Reimatiskie bojājumi ir ankilozējošā spondilīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sklerodermijas, poliartrīta u. c. locītavu forma.
Iespējamie sāpju cēloņi gūžas locītavā ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Tie attīstās šādu riska faktoru ietekmē:
- liekais svars un aptaukošanās (katrs papildu svara kilograms rada milzīgu slodzi visām locītavām un mugurkaulam, provocē to paātrinātu iznīcināšanu);
- mazkustīga dzīvesveida saglabāšana ar nepietiekamu fizisko slodzi un mazkustīgu darbu - tiek traucēts gūžas locītavas audu asins piegādes process, samazinās sinoviālā šķidruma efektivitāte un sākas skrimšļa aizsargaudu sadalīšanās process;
- smēķēšana un alkoholisko dzērienu dzeršana - maina bioķīmiskos procesus, provocē asu kapilārās asinsrites spazmu;
- smags fiziskais darbs un ekstremālu smagumu celšana bez iepriekšējas apmācības;
- nepareiza pēdas uzstādīšana plakanās pēdas vai greizpēdas veidā;
- nepareiza apavu izvēle ikdienas valkāšanai un fiziskajai audzināšanai;
- ergonomikas noteikumu pārkāpšana, iekārtojot savu guļamvietu un darba vietu.
Visi šie riska faktori ir jāizslēdz. Pieredzējis ārsts sākotnējās anamnēzes datu vākšanas laikā centīsies identificēt visus iespējamos negatīvās ietekmes cēloņus un faktorus. Tad viņš sniegs pacientam individuālus ieteikumus, kuru ievērošana novērsīs identificētās slimības atkārtošanās risku nākotnē. Tāpēc noteikti ievērojiet visus ārsta ieteikumus.
Pie kura ārsta man jāsazinās ar sāpēm gūžas locītavā?
Atbilde uz jautājumu, kurš ārsts ārstē gūžas sāpes, lielā mērā ir atkarīgs no apstākļiem, kādos parādījās šāds klīnisks simptoms. Piemēram, ja esat nokritis, paslīdējis vai iekļuvis negadījumā, vispirms jāsazinās ar traumatologu. Šis ārsts izslēgs iespēju pārkāpt audu integritāti. Ja nepieciešams, sniegs visu nepieciešamo palīdzību.
Pēc tam pilnīgai rehabilitācijai ieteicams sazināties ar manuālo terapeitu. Viņš izstrādās ārstnieciskās vingrošanas kursu, kas pilnībā atjaunos ķermeņa muskuļu karkasa darba spējas pēc piespiedu imobilizācijas. Tas novērsīs deformējoša osteoartrīta un citu nopietnu deģeneratīvu patoloģiju attīstības risku nākotnē.
Ja sāpes gūžas locītavā nomoka visu laiku – pie kāda ārsta jāvēršas? Mēs ļoti iesakām jums atrast manuālās terapijas klīniku netālu no jūsu dzīvesvietas. Parasti ir ārsti ar lielu pieredzi darbā ar šādiem pacientiem.
Diemžēl lielākajā daļā pilsētas klīniku vai nu nav iespējams pierakstīties pie ortopēda, vai arī šis speciālists nodarbojas tikai ar konstatētās patoloģijas simptomātisku ārstēšanu. Tie. pacienta problēmas risinājumam pieiet tikai formāli.
Ar ilgstošām sāpēm ir ļoti svarīgi izslēgt mugurkaula jostas-krustu daļas iznīcināšanas iespēju. Tāpēc papildus konsultācijai ar ortopēdu var būt nepieciešams apmeklēt arī vertebrologu vai neirologu. Parasti šī profila ārsti veiksmīgi praktizē specializētās manuālās terapijas klīnikās.
Gūžas sāpju ārstēšana
Gūžas sāpju ārstēšanu var sākt tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Tas ir dažādu patoloģiju klīnisks simptoms. Un pareizajā terapijas kursā jāņem vērā to cēloņi.
Piemēram, ja locītavas iekšpusē esošā skrimšļa slāņa iznīcināšanu izraisa muskuļu vājums uz nepietiekamas inervācijas fona, ko izraisa starpskriemeļu disku iznīcināšana mugurkaula jostas-krustu daļā, tad ārstēšanas kurss var būt aptuveni šāds:
- pirmkārt, ar mugurkaula manuālas vilkšanas palīdzību ir jēga atjaunot mugurkaula normālu stāvokli un novērst kompresijas spiedienu no skrimšļa audiem un radikulāriem nerviem;
- tad ar masāžas palīdzību ārsts var novērst muskuļu šķiedras pārmērīga sasprindzinājuma sindromu un uzlabot visu mīksto audu elastību, paātrināt to asins piegādes procesu;
- osteopātiska ietekme izraisa traucētu asins mikrocirkulācijas, limfātiskā un starpšūnu šķidruma procesu, kas pozitīvi ietekmē audu trofiku, locītavu apņemošo mīksto audu infiltratīvās tūskas likvidēšanu;
- fizioterapija paātrina vielmaiņas procesus, izvada sabrukšanas produktus, uzlabo jaunu šūnu sintēzi utt. ;
- lāzera iedarbība stimulē reparatīvos procesus;
- refleksoloģijai ir stimulējoša iedarbība, jo tā ietekmē cilvēka ķermeņa bioloģiski aktīvos punktus;
- ārstnieciskā vingrošana kombinācijā ar kineziterapiju attīsta cilvēka ķermeņa muskuļu rāmi, uzsāk skrimšļa audu traucētās trofikas procesus locītavu iekšienē un skarto skrimšļa starpskriemeļu disku zonā.
Gūžas sāpju ārstēšanas kurss vienmēr tiek izstrādāts individuāli. Nesteidzieties lietot medikamentus bez ārsta receptes. Lielākā daļa no tiem jūsu gadījumā var būt pilnīgi bezjēdzīgi. Otrā farmakoloģisko līdzekļu daļa var ievērojami paātrināt audu sadalīšanās procesu gūžas locītavu iekšpusē.
Ja jums ir nepatīkamas sajūtas šīs kaulu locītavas zonā, tad nekādā gadījumā nepanesiet tās. Sarunājiet tikšanos ar speciālistu, kurš būs pieejams. Lūdziet veikt locītavas rentgenu, ja nepieciešams, MRI izmeklējumu. Lai ārstētu, meklējiet manuālās terapijas klīniku savā reģionā.